Herramientas de lectura

Resumen

Introducción: El grupo internacional de trabajo para el diagnóstico del MM recomienda la cuantificación de varios biomarcadores; sin embargo el valor predictivo positivo y negativo puede variar según el método empleado y condiciones reales del medio donde se realicen.

Objetivo: Determinar el valor predictivo positivo y negativo de la electroforesis de proteínas, cadenas ligeras libres, cociente kappa-lambda, cuantificación de inmunoglobulinas y de la proteína C reactiva en suero para el diagnóstico del mieloma múltiple.

Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de los parámetros antes mencionados en 65 pacientes con sospecha de mieloma múltiple. La electroforesis de proteínas se realizó por el método convencional de separación de proteínas sobre papel de acetato de celulosa y para la cuantificación de las cadenas ligeras libres, cociente kappa-lambda, inmunoglobulinas y de la proteína C reactiva se aplicó un ensayo inmunoturbidimétrico en el que se usó un analizador químico (Cobas 311). Se calculó el valor predictivo positivo y negativo para cada prueba con un intervalo de confianza del 95%.

Resultados: El valor predictivo positivo de cada biomarcador se encontró por encima del 80%. Todos no mostraron buenos resultados en el valor predictivo negativo; excepto las cadenas ligeras libres con un 93,7% seguida por la proteína C reactiva con un 86,7%.

Conclusiones: De forma general los biomarcadores analizados tienen mejor utilidad para confirmar que para descartar la enfermedad. 

Palabras clave: Mieloma múltiple y diagnóstico; electroforesis en acetato de celulosa; cadenas ligeras libres en suero; inmunoglobulinas; proteína C reactiva; valor predictivo positivo; valor predictivo negativo.